俗话说:“善治不如善养,三分吃药,七分调养”。慢性肝胆病患者,在进行治疗的同时,若能进行有效的自我调养,并能持之以恒,对提高治疗效果、促进疾病恢复大有裨益。
一、精神调养甘
精神,是指人们的意识、思维活动和一般心理状态。精神调养主要是调养心神、舒畅情志等,保持人体的心理平衡,从而减缓疾病所带来的心理压力,保证心理健康。调养心神,首先要树立战胜疾病的信心和既来之则安之的观念,要努力做到“御精神、收魂魄,适寒温,和喜怒”《灵枢・本脏》)。意志脆弱者,多神怯气虚,抗病能力弱,易遭病邪侵害,必须注意精神调养,随时注意预防疾病的发生;意志坚强者亦需避免外界不良刺激,增强抗病能力。中医认为肝主疏泄,肝病患者最怕恼怒及其他不良情绪刺激,情志不畅者,大多病情较重或表现复杂;而情志不畅的结果,则进一步降低了机体的抵抗力。要解除不良刺激,可以采用宣泄法,如向熟人、亲朋好友有理智地讲述自己的心情,建立良好的人际关系。也可采用转移法,如外出旅游、研究琴、棋、书、画等。唐代孙思邈在《千金要方》中说:“弹琴瑟,调心神,和性情,节嗜欲”。又如吴师机《理瀹骈文》所说:“七情之病也,看书解闷,听曲消愁,有胜于服药者矣。”因此,在郁闷的时候,可采用适当的情志调解方法以配合药物治疗,消除不良因素的影响,促使身体早日康复。
1、防止暴怒伤肝:肝为刚脏,喜条达(舒畅)而恶抑郁。怒则伤肝,精神抑郁日久或突然、强烈的暴怒皆可导致肝之气血失调,影响肝的疏泄功能,诱发肝病加重。故肝病患者宜畅情志,节嗜欲,避免过度不良精神因素尤其是愤怒等的刺激。
2、避免思虑过度:忧思伤脾,脾伤则饮食水谷运化失常,湿浊内生,最易导致内湿与湿热疫毒相合,使肝病加重或复发。若肝病而脾不虚,则病情较为单一,尚属易治;若忧思伤脾,则肝病易于传脾,致肝脾同病,使病情趋向复杂,治疗变得更加棘手。故肝病调养宜保持平和的心态,淡泊宁静,避免久思多虑加重病情。
3、保持乐观向上:心情舒畅,情绪饱满,可以增强机体的免疫功能,提高抗病能力。肝病患者宜保持心情舒畅、情绪乐观向上,树立起生活的信心和勇气。切莫因疾病产生悲观、消沉、畏惧等情绪。平时应适当参加文体活动,振奋精神,从而有效排遣消沉、沮丧和忧悲等不良情绪。
二、饮食宜忌
1、忌食辛热刺激性食物:肝炎以湿热为本,由于湿热蕴结于机体,无论病程长短,只要肝炎未愈,湿毒即未清。辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉、咖啡、浓茶等类食品多性热,属阳,进入人体后易助热生湿,加重病情,故应忌食。
冬季人们喜食火锅,火锅以其麻、辣、烫及半生不熟为特点,不仅助湿生热,加重肝脏的负担,而且容易导致病毒细菌寄生虫感染。此外,涮锅食品常常是一些纤维较粗硬的东西,容易造成肝硬化患者食道胃底曲张的静脉破裂出血。
2、忌饮酒。酒的主要成分是乙醇,乙醇及其代谢产物乙醛均由肝脏代谢,并对肝脏有损害,导致肝细胞变性坏死,加重病情。同时肝炎患者解毒能力降低,酒精可促进肝内脂肪的生成和蓄积,发生脂肪肝。
3、忌食煎炸炒食物:在煎炸炒等烹饪过程中,由于脂肪氧化产生的丙烯醛,经血液循环到达肝脏,损害肝实质细胞,加重肝病。此外,煎炒炸食物比较坚硬,也是导致肝硬化患者上消化道出血的重要因素。
4、宜食高蛋白、高维生素的膳食:慢性肝炎、肝硬化患者宜以高蛋白、高维生素饮食为主,胆囊炎患者应进低脂饮食。高蛋白饮食应以牛奶、蛋类为主。牛奶营养丰富,含优质蛋白质、易于吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙、磷及多种微量元素。它可以不受病人食欲的影响,直接促使消化液分泌,所以是肝炎患者几乎“完美”的天然美食。部分患者饮用新鲜牛奶后产气过多,出现脘腹胀闷等情况,可改用酸奶,其营养更丰富,且更容易消化吸收。
水果的主要成分是葡萄糖和果糖,可以直接为人体吸收,它们还含有多种无机盐和微量元素,与人体血液中成分相近似,有很好的滋补作用。肝病患者适当进食不同水果,可补充必要的维生素、微量元素,对肝病的恢复有利,但要注意不可过量,以免影响食欲,甚至导致腹痛、腹泻等;肝硬化食道胃底静脉曲张者应注意去皮、去核,细嚼慢咽,以防损伤血管诱发出血。
5、饮食要有节制:经云“饮食自倍,肠胃乃伤”。若肝病患者饮食不节,饥饱无常,导致脾胃功能运化失常,气血生化之源受到影响,肝失所养,则会加重或诱发肝病。所以要做到饮食适度而又有节制,切忌暴饮暴食,方能有益肝病恢复。
三、起居调养
1、避免劳累:肝主筋,司全身筋骨关节之运动,过劳则耗血损气而伤肝,致正虚邪恋,疾病缠绵难愈。因此,适当的休息对肝病患者十分必要。如乙肝患者,在急性期应以卧床休息为主,避免过多的活动;慢性乙肝患者,则应注意劳逸结合,适当休息,担任轻微的工作;乙肝恢复期或乙肝病毒携带者,活动当以无疲乏感为度。
2、按时作息:睡眠是不能用饮食或其他任何保健食品代替的护肝要素。人体的各种营养物质主要存在于血液中,人在平卧入睡后,肝脏的血流量能增加1000~2000毫升。中医认为,“肝藏血”,而“人卧则血归于肝”,夜晚11时到凌晨3时是肝胆经时间,可养肝血,若能准时就寝,获得充足的睡眠,血就能归藏于肝;但若入睡过晚或夜寐不安,则血难以入藏于肝,肝失濡养,易致肝火内炽,肝阳上亢,从而使原有肝病加重。因此肝病患者每天需保证8小时睡眠,使肝脏得到充分的休息和静养。
3、慎避外邪:“邪之所凑,其气必虚”,肝病患者,大多体质虚弱,容易受外邪侵袭而发病,使病情发生变化,影响治疗效果,或使病程迁延。所以冬季既要做好防寒保暖,又要注意居室通风,适当增减衣物,做到“虚邪贼风,避之有时”。
四、合理锻炼
锻炼身体要根据各人的年龄、健康水平、性别来选择适合自己的项目和运动量进行锻炼,要量力而行,不要勉强。也不能只凭兴趣和热情,如果只是盲目地锻炼,不但不能促进身体的生长发育,反而会妨碍健康,甚至会发生伤害事故,影响身体健康。为了使体育锻炼达到增强体质的效果,锻炼时要按以下几条要求进行:
一、要注意身体的全面锻炼。要根据自己的健康状况和身体素质,选择易行又有实效的锻炼项目。要注意全面锻炼,提高素质。
二、要养成经常锻炼身体的习惯。体育锻炼要达到增强体质的目的,必须持之以恒。三天打鱼,两天晒网,就达不到好的锻炼效果。
三、要合理安排,循序渐进。应该有目的、有计划、有步骤地进行,要日积月累,循序渐进逐步提高。运动量要根据自身的条件从小到大,大中小结合,有节奏地增加。逐次加大运动量和不断提高动作的难度,才能得到良好的锻炼效果。
另外,随着老年人越来越崇尚运动健身,如何科学合理地运动,减少运动损伤的发生显得越来越重要。人到60岁以后,各个系统的功能都开始衰退,包括反应性、平衡性、协调性、灵敏性;肌肉力量明显减弱,运动器官也发生一系列的退行性变化,如肌肉萎缩、兴奋性降低、速度减慢、骨质松脆等。加之进入老年以后,容易患多种疾病,尤其是一些疾病平时不易发现,运动时疾病容易发作,导致出现意外。因此,平时应注意加强肌肉、关节的功能锻炼,提高肌肉的力量及关节的灵活性。运动时最好穿运动衣和运动鞋,避开场地不平、过硬、过滑,地面碎石杂物较多,器械老化的运动场所。运动前做好适当热身,锻炼时集中精力,运动时做好自我监测,经常对健康情况进行观察、记录和评价,适时调整运动处方和锻炼计划,防止过度疲劳,可有效地避免发生运动损伤和低血糖。
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