新生儿儿童时期正常垂体MRI特点

　　刚出生时的新生儿垂体前、后叶在 T1WI上均为高信号,6周后大多数垂体前叶开始出现信号减低,并且刚出生时新生儿垂体呈球形,尔后随月龄增长垂体上缘逐渐变平,表现为随月龄增长高度下降,而宽径和前后径增加的趋势,2岁左右,腺垂体与脑干呈等信号。

　　儿童期,垂体上缘以平坦型多见 ,男女性之间无显著性差异。垂体高径在3-5岁为(3.9±0.3)mm,5-10岁为(4.2±0.5)mm ,表现在3-10岁年龄段垂体高度与年龄呈良好正线性增长关系(r=0.73,P<0.001)。在小于12岁组中,无垂体高度超过6mm,男女两性垂体大小和形态 无明显统计学差异存在。一般认为此期垂体高度不应超过7mm ,如果垂体高度达8mm以上,应考虑垂体微腺瘤和垂体增大诊断,儿童期垂体增大多伴有性早熟发生。肥胖儿童垂体高径略高于正常人平均水平,发生垂体增生和垂体微腺瘤的比例均明显高于正常人群

　　在门诊很多家长经常焦急的问我，小孩正处在青春期，垂体增生，是否是垂体瘤等，也碰到很多孩子在此时被误诊为垂体瘤，甚至发生为误诊为垂体瘤，进行垂体手术或者伽马刀治疗，最终发生全垂体前叶功能低减，悔之晚矣，因此本文专门介绍小孩垂体在青春期发生的形态改变。

　　青春期正常垂体MR形态特点

　　青春期垂体明显增生肥大,尤其是高径增大,同时垂体上缘上凸,在女性中表现更为明显。13-18岁腺垂体高径在男、女性分别为5.53±2.20mm、5.73±3.06mm,宽径分别为15.06±3.35mm、1.94±4.97mm ,前后径分别为9.06±2.83mm、9.42±2.62mm ,男女间垂体高径有显著性差异,青春期女性垂体高度可达7-10mm,但无一例超过10mm,男性青春期明显比儿童期或成年早期大,但无一例超过7mm,在20岁左右,女性垂体明显大于男性(P=0.004)。青春前期-青春期垂体前叶呈突发生长,尤以女性明显,男女间垂体高径有显著性差异,而垂体后叶在该期却无突发式生长现象,且该期女性垂体后叶体积均值比男性小。

　　青春期男性垂体仅21％上缘凸出,垂体形状无明显改变,相反在女性却有明显形态变化,女性11-20岁组中53％上缘上凸,25％在矢状截面上接近圆形或球形,因此推测在女性青春期圆形或球形垂体为功能期表现。青春期女性垂体比男性及女性其它年龄组明显上凸,球形垂体在青春期女性中为正常现象。球形垂体很少在男性或女性其它年龄组中出现,如若出现则应进一步检查。