无论是否采用手术治疗脊柱结核，药物治疗结核是术前及术后都需要的治疗手段。异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇这是四种药物是最常用的治疗药物。异烟肼和利福平为全杀菌剂，吡嗪酰胺是半杀菌剂，乙胺丁醇为抑菌剂。

　　通常在术前需要口服这四种抗结核药物加左氧氟沙星强化治疗2周之后再手术比较安全。术后需要口服抗结核药物达到18月个的时间。这期间需要每月复查肝肾功能，如果肝功能受到损害，需要进行护肝治疗，必要时需要更换抗结核治疗药物。用药期间，严格禁止喝酒，以防发生肝损伤。

　　目前有短程的药物治疗方法，但是容易发生结核复发及容易诱导结核菌耐药的发生，因此采用短程抗结核治疗方法的医生不多。更多医生采用长程抗结核治疗，从而使疗效得到保证。

　　我院近10年来每年治疗100--140例左右的脊柱结核，均采用长疗程方案，没有发生结核耐药的情况，99％的患者均可以治愈。复发病例多与患者术后没有规律服用结核药物，治疗时间短有关;或者术中没有完整清除病灶。