目前,胃镜检查仍是诊断食管、胃及十二指肠疾病最准确的方法。说起胃镜,人们总是想到传统检查是经口检查,胃镜直径约为10毫米,由于管径较粗,经口进入咽喉部刺激较大,所以咽喉部较敏感的患者,做胃镜检查时会有恶心等反应。
最近,我院消化科内镜室率先引进了鼻胃镜检查技术,它由鼻腔插入内窥镜,直径只有5.9毫米,由于前端柔软、口径细,因此对患者刺激小,有轻微感觉。另外,经鼻胃镜检查的患者还可以坐着进行,可以说话,显得更加人性化。
“经鼻胃镜”,亦称“超细胃镜”,其特点为镜身超细(直径0.59毫米),是普通胃镜的二分之一,鼻胃镜直径很细且非常柔软,经鼻腔进入消化道减少了对咽喉部的刺激,可大大减轻患者在做胃镜检查时的不适与痛苦感。而且在插入鼻腔前对鼻腔粘膜的局部麻醉可以使患者感觉不到鼻腔的不适感。
可以说,经鼻胃镜检查技术是接近于无痛胃镜检查的“舒适胃镜”检查技术。并且患者在接受检查的过程中可以与医师进行交谈,使检查过程在轻松、愉快的环境中完成。因为新的电子光学技术的应用,经鼻胃镜观察效果与普通胃镜并无区别,反而因患者痛苦小,使医师能够有时间更加细致地对胃内病变进行观察,也可以像普通胃镜一样进行粘膜染色观察或组织进行病理检查。
经鼻胃镜检查的适应症与传统胃镜检查基本相同,特别适用于年老体弱、儿童、危重急症和心肺功能欠佳的患者。对上消化道狭窄、昏迷等经口进镜困难的患者,经鼻胃镜也是最好的选择。
胃镜检查的技术在发展,以前开展的麻醉无痛胃镜,可使患者在不知不觉中完成胃镜操作,但麻醉胃镜检查须请麻醉师到场配合,高龄、有心血管疾病的患者,不适合做麻醉胃镜检查。现在这种鼻胃镜新技术的开展,将使害怕做胃镜检查的患者又多了一种选择
尽管经鼻胃镜检查的并发症很少,但却不是人人宜用,对于鼻甲肥大、做过鼻腔手术等患者要谨慎使用,慢性鼻炎及一些鼻中隔严重偏移,鼻腔狭小患者不适合做经鼻胃镜检查。
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