终末期肝病通常累及广泛肝实质细胞,肝组织再生能力下降,肝组织广泛纤维化而导致肝硬化,造成肝脏代谢功能不能满足机体的需要,最终导致肝功能衰竭。
肝硬化的典型病理变化包括肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节的形成。窦前性纤维化直接压迫汇管区血流,导致门脉系统阻力增加和血流增多,形成门脉高压,产生脾肿大(脾亢)、腹水和门体侧支循环开放(如上消化道静脉曲张)三联征。
肝硬化使肝功能低下,白蛋白合成减少以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统代谢减少引起钠水潴留,加速腹水形成。还可能累及脑、肺、心、肾等多个器官和循环、血液、内分泌、消化系统,由此造成机体内广泛病理生理紊乱。
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