CIN它的外表可以是正常,但细胞学或组织学有了异常增殖变化。它具有双向发展的可能。未经治疗的宫颈癌前病变的自然病程可表现为三种结局,即病变消过、持续不变或病变进展。从CINⅠ及CINⅡ进展到CINⅢ约需3~8年,从CINⅢ进展为浸润癌约需10~15年(WHO 1985)。然而最近的研究发现,35岁以下患者病变进展的机会明显增加,时间大大缩短。
转归
CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ发展为癌的危险分别为15%,30%和45%。
CIN总体有15%可发展为子宫颈癌,为正常的7倍。
CINⅠ或CINⅡ可以直接发展为浸润癌,而不经过CINⅢ。
影响CIN转归的因素:
①随CIN级别增加,其逆转率下降,进展率增加。
②高危持续的HPV感染是CIN进展的重要因素。
③随着年龄增长,CIN逆转率下降。
④随诊时间长短也影响CIN转归的评估、机体免疫功能下降,清除HPV感染能力下降,导致HPV感染的持续也会影响CIN的转归。
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