小儿癫是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。由阵发的暂时性脑功能紊乱所致。
小儿癫痫病因的发展依赖于儿童年龄。据调查导致新生儿、婴儿、幼儿癫痫最常见的原因围产期脑损伤、中枢神经系统先天性畸形、代谢异常等。中枢神经系统感染、遗传性癫痫、以及神经退行性疾病更可能会影响到刚出生的婴儿以及其童年癫痫发作。
专家认为小儿癫痫与成人癫痫基本上是差不多的,只是癫痫的类型不一样,小儿主要以原发性为主,占70%的比例,成人是继发性为主,小儿70%都是好控制的,而成人比较难控制。还有一些癫痫只是发生在儿童,比如说婴儿痉挛症,就是发生在婴儿时期。 在类型方面不太一样,病因方面不太一样,愈后和治疗方面的细节也不太一样。
1、小儿癫痫的症状会随着大脑的生长而逐渐演变,神经组织如同树根的分化,使神经细胞之间的联系也逐渐形成网络。小儿癫痫电生理之扩散与局限,也会因为这些构造的成熟而使得症状有所演变,但成人癫痫症状比较儿童来说较定型。
2、小儿癫痫的原因较成人多,且与年龄有相关性,其中包括先天性脑发育畸形、先天性中枢神经感染、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、头部外伤、体质性(遗传性)脑血管疾病、脑瘤等。
3、小儿的癫痫类别与年龄具有特殊的关联。不同年龄有其不同的癫痫类别,且一种类别的癫痫因脑的成长分化可能会演变成另外一种类别的癫痫,癫痫治疗。比如失神型癫痫为小儿阶段特有,成人则不会有失神型癫痫发作,癫痫;婴儿痉挛症多在3岁之前发作,如得不到有效治疗,3岁之后多数转变成其它类型的发作。
4、小儿癫痫有些是良性的,从新生婴儿至青少年,在不同年龄群有不同良性的癫痫。
这些良性癫痫随着年龄的成长,其发作症状也就自动消失。这时家长可以让患儿不使用药物或减少对药物的依赖。但家长不要据此心存侥幸拒绝治疗或服药,要征求专科医师的意见。
5、小儿的脑组织不断在成长,而成人已发展完成。
在此过程中学习及认知的发展对患儿特别重要,虽然有些癫痫患儿除了发作症状外,本身也因脑神经功能异常,而伴有学习困难的现象;而且有些抗癫痫药物在某种药量以上时,会造成注意力不集中,进而间接影响学习。因此小儿癫痫的治疗原则,除了控制及改善发作症状外,也要维持患儿的学习能力,尽力保护好脑的正常发育。
6、癫痫医院;小儿癫痫的同一病人可表现各种不同类型的癫痫发作,例如有些患者除了有全身强直一阵挛型发作外,可表现非典型失神型、失张力型、肌抽搐型等。
7、癫痫诊断时临床医师以脑电波图来协助分类,癫痫病,以计算机断层(CT)及磁振(MRI)造影来追溯其原因,以家族史来协助追查良性的可能性。但都是以临床发作症状及其特质为依据,所以提供发作症状的描述特别重要。在成人患者可由患者本身详述及目击者描述提供诊断依据,而幼儿及儿童患者,其诊断过程中较成人不易掌握其发作特质及重点之描述,尤其有关前驱症状。
8、癫痫治疗目前仍然以内科药物为主,但成人患者通常因病人本身对病痛有刻骨铭心之感觉,因此对治疗之方式配合很好,且定时吃药。但儿童及幼儿患者治疗方式完全依赖父母或监护者,因此服药时间、间隔、药物吞咽等皆需他人协助,所以药物疗效也因上述原因而产生不同效果。
小儿癫痫能否有效治疗在很大程度上取决于医生的能力(或许这就是好多家长不远万里北京看专家的原因吧?)。所以家长们一定要理性选择适合自己宝宝病情的医生与TA共同配合做好治疗工作。
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