心律失常可以分为2大类：北京阜外医院心血管内科马坚

l  快速心律失常

l  缓慢心律失常

下面我们对可能需要电生理检查的最常见的心律失常作简要介绍，但并非每一种被提到的心律失常都需要接受电生理检查。

快速心律失常

快速心律失常（心动过速）可以起源于心房、房室结或心室。因为心室是心脏泵血功能的主要承担者，所以发生在心室的快速异常节律往往会造成更加严重的后果。

室上性心动过速（SVT）

SVT是一组起源于心脏上部心腔的快速心律失常，常常由于心房、房室结或心房心室间存在异常传导通路而发生。

房室结折返性心动过速（AVNRT）是最常见的一种室上性心动过速，主要由于房室结内或附近存在额外传导通路引起。冲动一旦进入这一异常通路，就有可能会引起环形传导模式，冲动每传导一圈，心脏就收缩一次，导致心脏快速而有规律的搏动。

预激综合征（WPW）

这种异常心律的发生主要是因为在心房和心室间存在一座异常“桥梁”相连，这一异常“桥梁”被称为附加旁路，旁路的存在使心脏电冲动可以绕过房室结而从心房直达心室。

在预激综合征患者中，冲动经过房室结到达心室，然后可以通过旁路逆传到心房，引发另一次收缩，如果冲动持续沿着这一环路传播，即会导致快速心律失常。

心房颤动

房颤发生时，心房多部位不协调地发放冲动，引发心房非常快速和无效地收缩。而房室结作为心房和心室间的“中继站”，只允许其中的一些冲动下传至心室，结果导致心脏节律的不规则、不稳定和异常快速。房颤可以偶尔出现，亦可持续存在（慢性房颤）。

室性心动过速（VT）

这种心律失常的发生是由于心室中存在异常的电流通路，通常位于心肌梗塞或其它心脏疾病损害部位。如果冲动进入异常通路，可能会诱发环形激动，导致心跳过速。

室性心动过速通常不会自己停止，而更糟的是，它有时会发展为心室颤动和心跳骤停。

心室颤动

当心室内有多部位快速地和不协调地发放冲动时，室颤即会发生。此时，心室开始抽动，不能有效地泵血，因此会导致血液循环的停止。如果不给予紧急治疗恢复心律，病人往往在几分钟内死亡。

缓慢心律失常（心动过缓）

心动过缓包括2种基本类型：

病态窦房结综合征（SSS）

在这种情况下，窦房结失去了正常起搏功能。它可能发放电信号不足、脱漏一些电信号或突然发放过多的电信号。结果，心跳可能过慢（窦性心动过缓）、暂停很长时间（窦性停搏）或跳得忽快忽慢（心动过缓－过速综合症）。

心脏传导阻滞

冲动向心室传播的路径发生中断，可以为部分或完全阻断。若为完全阻断，所有窦房结产生的冲动均不能下传至心室，此时心室会由“潜在起搏点”控制，而“潜在起搏点”的频率和可靠性均低于窦房结。因此，传导阻滞常会导致心跳过慢，而且不稳定。