个人视频：http://news.cntv.cn/2014/02/04/VIDE1391512501451947.shtml?ptag=vsogou

华法林剂量的调整：

机械瓣置换术后的病人要终身抗凝，每日一定要按时服药。对于中国人来说，如果换了一个瓣，应该保证血 INR 在1.8-2.2之间的范围内波动。 如果换了两个机械瓣，血INR 应该保持在2.0-2.5之间。换了生物瓣，需要口服华法林半年，INR保持在1.5-1.8之间即可。北京阜外医院心血管内科毛懿

口服华法林要注意的紧急情况：

如果血INR值大于4，或有出血表现，如尿血、便血、鼻血不止、月经不止、头痛或视物模糊，建议立即到医院就诊。

影响药物用量及监测结果的因素:

(1)药物影响: 增强抗凝作用的药物有，广谱抗菌素、阿司匹林、安妥明、苯妥英纳、甲苯磺丁脲、磺胺、丙磺舒、水杨酸类、保泰松、氯丙嗪、苯海拉明奎尼丁、安妥明、甲状腺素、苯乙双胍、醋氨酚、口服液体石腊。 降低抗凝作用的药物有，消胆胺、催眠药、利福平、灰黄霉素、雌激素、口服避孕药。

(2)食物的影响：含维生素K丰富的食物能减低药效。每100g干燥食物中维生素K的含量(mg):菠菜（4.40）、白菜（3.20）、菜花（3.00）、豌豆（2.80）、胡罗卜（0.80）、蕃茄（0.40--0.80）、马铃薯（0.16）、猪肝（0.80）、蛋（0.80）、牛乳（微量）。长期大量进食上述食品应及时化验调整法林用量。

(3)疾病的影响 腹泻、呕吐可影响药物吸收，心衰时肝淤血及肝病均使V-K合成减少，使华法林用量减少。

(4)华法林药物：注意药物失效日期、每片剂量(有3mg、2.5mg两种剂型，而且分成芬兰进口和国产两种，其生物利用度不同)，药物有无潮解、发霉、变质。

(5)采血时间：服药后是否达到高峰时间（服药后）。

(6)化验误差：化验存在误差，必要时可重复采血化验。或同时抽正常人血对照。 如化验结果出现变化时应想到上述因素影响，反之在应用药物、改变饮食种类时也应想到其对抗凝的影响。及时向医生咨询。

手术刀口的护理

为减轻刀口张力，一般情况下在术后一个月内要佩戴护胸。手术头两周应该尽量保持刀口干燥，无菌。必要时每天进行换药和消毒，直到刀口处的皮肤完全愈合。一般情况下，应该在两周内愈合。如果刀口出现明显红肿、哚开或流脓，应立即与手术医生联系。