个人视频：http://news.cntv.cn/2014/02/04/VIDE1391512501451947.shtml?ptag=vsogou      

        随着近10余年来冠状动脉旁路移植术（CABG）的普遍展开，CABG术后再次入院行冠状动脉造影的患者越来越多。近年来，心外科普遍进行包括左乳内动脉（LIMA）―前降支（LAD）的旁路移植术。而目前最常用的经右侧挠动脉入路途径，几乎无法完成左侧乳内动脉的造影工作。所以常规都经右侧股动脉路径，行包括LIMA桥在内的冠脉和桥血管造影。根据大血管走形和解剖特点，我们结合临床实践，采用左侧挠动脉路径进行冠脉和桥血管（包括LIMA桥）造影术，显著优于经股动脉桥血管造影术。北京阜外医院心血管内科毛懿

       具体操作步骤（请结合图示），经左侧挠动脉穿刺，钢丝导入后，经左锁骨下动脉到达主动弓，在此处导丝停止前进，导管跟进到主动脉弓后，转动导管方向，将导丝送入升主动脉，然后将导管再导入主动脉根部，在完成常规的冠状动脉和静脉桥血管造影后，后撤导管时，途经左侧乳内动脉，可非常顺利的进行选择性LIMA桥血管造影。

我院近3年间共进行经左侧挠动脉造影23例，技术日趋成熟。最后3例造影，仅使用5F Radial TIG，5F JR 4.O 即完成全部造影过程。而经股动脉造影常需要6F JL4.0, 6F JR4.0,及，6F Pigtail 导管完成造影。且进行LIMA桥造影时，常因血管弯曲度过大，导管不能到达LIMA桥开口，只能进行非选择性LIMA桥造影，往往图像欠佳。术后若选择进行股动脉穿刺点封堵，则需要额外使用昂给的封堵器材，否则则需要平卧24小时，极大地增加了患者的痛苦。相比之下，经左侧挠动脉造影，患者痛苦少，操作简便，器械使用较少，且造影效果佳，值得临床推广。