诊断为浅表性膀胱癌,因为其常有的复发,故除了常规行电切手术以外,还需要做定期的膀胱灌注治疗。有统计表明浅表性膀胱肿瘤占膀胱肿瘤的2/3, 65%的患者都是在前半年复发,而且20-30%患者可以向浸润性膀胱癌发展。所以浅表性膀胱癌除了手术以外需要辅助的膀胱灌注治疗。如果是低级别(G1级)的浅表性肿瘤按照手术和灌注治疗,10年和20年生存率可以分别达到98%和93%。所以,浅表性膀胱癌早期治疗效果还是可以的,若是高级别(G3)的浅表性膀胱癌就需要更为重视,因为复发时间更短,更频繁,预后更差,对于反复发生的肿瘤必要时需行根治性膀胱手术,不能抱有侥幸。年龄不是主要问题,主要看患者身体条件和家属正确的态度和强烈意愿。贵州医科大学附属医院泌尿外科陈方敏
我这里举两个例子:
例1 一位男性患者第一次发现浅表性膀胱肿瘤的时候是67岁,3年中电切后,反复发作5、6次,级别逐次增加(G3),多次动员其行膀胱癌根治性手术,患者坚决拒绝,72岁的时候发现肺转移,再来找我手术的时候,已经很晚,临终前托其子女对我说:“感谢陈医师多年的照顾和关心,谢谢对我当年的劝告,没有听陈医师的话。。。。”我感觉十分遗憾,深有感触。
例2 一位男性第一次患浅表性膀胱癌的时候90岁,在2年内第三次发作时,我考虑患者各项指标显示身体条件尚好,和家属充分沟通,并动员患者行根治性手术,患者及家属十分理解和配合,同意行根治性膀胱切除术。遂给患者实施了根治性膀胱切除术+双侧输尿管造瘘手术,已经两年多,效果很好,定期来复查,现在还安好,快95岁了,除了定期更换造瘘袋以外,其他不受影响,只是精神和行动比原来略显迟缓,毕竟年事极高。毕竟手术效果还是可以的。
所以还是那句话:浅表性膀胱癌早期治疗效果还是可以的。
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