首先要注意根据高尿酸血症的发生机理和肾功能状况，正确选择降尿酸药物。血尿酸增高的原因分为三大类：即生成过多型、排泄减少型和混合型。对于生成过多型，宜应用抑制尿酸合成的药物（别嘌呤醇）；对于排泄减少的高尿酸血症患者，宜用促进尿酸从肾脏排泄的药物（如苯溴马隆等）。别嘌呤醇和苯溴马隆等降尿酸药物（或其降解产物），都是从肾脏排泄的，因此，它们的疗效和不良反应还与肾功能好坏密切相关。肾功能正常或虽有轻度损害但肾小球滤过率大于30毫升/分钟者，如果24小时尿液中尿酸排泄量低于600毫克，可选用排尿酸药苯溴马隆等。抑制合成的降尿酸药可用于各种情况，在肾功能中、重度受损者，或24小时尿液中尿酸排泄量明显升高者，或血尿酸浓度明显升高，或有大量痛风石沉积，或有肾结石时，应该选择抑制合成的降尿酸药物（别嘌呤醇）。 贵阳中医二附院风湿免疫科安阳

    降尿酸药物都能促使组织中的尿酸进人血液循环而诱发急性痛风性关节炎发作，故痛风关节炎急性发作期不宜应用。在痛风发作过后关节症状已经消退时，才考虑应用，应从较小剂量开始，在1～2周内逐渐加量。

    应用促排尿酸药时，从肾脏排泄的尿酸大量增加，为防止尿酸堵塞肾小管引起肾损害及肾结石，除了应从小剂量开始外，还应在白天使用，注意多饮水，使每天尿量达到2000毫升以上。

    肾小球滤过率小于30毫升/分钟者，或有肾结石者，不宜用促尿酸排泄的药物（如苯溴马隆）。

    别嘌呤醇过敏可能引起剥脱性皮炎、严重肝损害等威胁生命的并发症，故在服药时一定要密切注意有无不适、皮疹等，一旦怀疑药物反应，立即停药并就医。