胆道T型管引流是胆道手术常用方法,但有些患者因胆管远端不通,夹管后疼痛,而无法拔除T管。原因有以下几方面,可根据情况解决。
1. 胆总管远端残留结石。可在手术后4-6周经T形管窦道取石,方法有两种:在胆道镜下用取石网取石,在放射线下直接用取石钳取石。宁夏回族自治区人民医院肝胆外科田明国
2. 胆总管远端肿瘤。无论是第一次未发现的壶腹部肿瘤还是晚期胆管及其胆管周围恶性肿瘤,都可以经T型管窦道向胆管远端和十二指肠内放置支撑引流管,该法简单易行,既可在胆道镜下放置也可在放射线下放置。对于第一次手术未发现的壶腹部肿瘤而言,该法可在等待大手术期间让胆汁流入肠道,促进消化,有助于营养支持。对于晚期恶性肿瘤而言,可明显提高生活质量。我们在临床上已成功治疗了大量该类患者,获得良好的疗效。
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