常有患者在B超检查时发现胆囊壁毛糙、胆囊壁增厚，而胆囊大小又无异常，胆囊内也无结石。这种情况在健康查体时也很常见。如果B超医生在超声印象栏写上“慢性胆囊炎”，患者更不知所措，有些患者自行服用抗生素，甚至去诊所打点滴（静脉滴注抗生素）。宁夏回族自治区人民医院肝胆外科田明国

    其实，以上这种情况在正常人群中很常见，许多情况无需药物治疗。

   以上情况可因细菌感染、寄生虫及代谢失常等因素而发病，也可是急性胆囊炎反复发作的结果，肝炎病毒也可引起慢性胆囊炎。由胆固醇代谢紊乱引起者称为代谢性胆囊炎。下图为切除的胆囊标本剖开后观察，系多发性胆固醇性息肉及胆囊粘膜胆固醇沉积症，但在B超下也可表现为胆囊壁毛糙和多个强回声。此种胆囊炎用抗生素治疗是无效的。

   而抗生素只对由细菌感染引起的慢性胆囊炎有效。

   如果患者无症状、胆囊壁仅轻度增厚，可不予药物治疗，仅改善饮食和生活习惯即可，如戒烟限酒、按时进餐、荤素搭配合理等。

   如果患者有症状，如上腹部饱胀不适、嗳气、隐痛，应做胃镜检查，如有胃病，应先按胃病治疗；排除了胃炎等疾病后可口服利胆消炎中成药治疗。（宁夏自治区人民医院肝胆外科 田明国）