7、术后多长时间复查?
答:如果没有特殊情况术后3到6个月复查即可,如果有不适随时到医院就诊。通常在3到6个月复查心脏超声、心电图和胸部X光片,抽血化验检查生化全套,对冠心病患者关注血脂水平,瓣膜患者要加做抗凝检查。冠脉旁路手术患者1年后可以考虑行冠脉CT复查冠脉旁路(就是通常说的桥)是否通畅。
8、冠脉旁路移植术(心脏搭桥手术)术后腿肿怎么办?
答:首先看是否取血管的腿肿,取了血管的腿因为血液回流的主血管(大隐静脉)没有了会引起血液回流不畅,导致水分淤滞于软组织,表现为腿肿。这种情况多数3-6个月会自行缓解。但是活动后会重新出现或加重。通常情况下休息时适当抬高患肢能加快血液回流,减轻下肢水肿。如果双下肢都水肿,包括没有取血管的腿也肿了,就要根据患者综合情况看是否心功能不全所致,要及时加强利尿补钾。
9、冠心病并发心肌梗死患者多长时间可以手术?
答:通常控制在4周以后,这样能降低术后心功能差和心率失常发生几率。
10、脑梗塞后多长时间可以手术吗?
答:通常要在梗塞发生3个月之后。
11、出院通常都带什么药?
答:冠脉搭桥手术出院带药:①阿司匹林:抗凝血药;②单硝酸异山梨酯:扩张冠脉;③阿替洛尔:减慢心跳;④辛伐他汀:降低血脂水平。
瓣膜手术出院带药:①华法林:防止血栓形成堵塞人工瓣膜;②呋塞米:利尿药,减轻心脏负担;③地高辛:减慢心跳,毒性强不能超量服用;④缓释钾:和利尿药联合应用,补充排出的钾离子。⑤托拉塞米:利尿药物,目前应用比较普遍。
12、生物瓣和机械瓣有什么区别?
答:简单说,生物瓣用的时间短,大约15年要重新更换,另外年龄对生物瓣寿命影响非常大,儿童或年轻人换生物瓣可能瓣膜寿命只有3-5年;机械瓣使用时间长,20-30年左右;生物瓣优点是血栓栓塞发生率低,不是没有,所以建议低强度抗凝(三尖瓣除外);机械瓣术后要规范抗凝,定期查INR(国际标准比值)监测抗凝强度。
通常,年龄65岁以上患者建议换生物瓣;60岁以下患者建议换机械瓣。特殊情况如妊娠、居住偏远没有条件抗凝监测等可以考虑换生物瓣。
机械瓣效果稳定,目前是应用最多的人工瓣膜;随着生物瓣膜技术的进步,它的使用也会越来越广泛。
(以上内容仅代表个人意见,如有疑问请查阅心脏外科权威著作)
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