1、心脏手术后出院后注意些什么?
答:出院后第一年注意三件事:1严格限制体力活动,以散步等轻体力活动为主,避免高强度的体育锻炼;2适当限制饮水,尤其是二尖瓣替换手术后患者,饮水度以不渴不喝,轻度口渴;3规律服用利尿补钾药物,术前心功能差,肺动脉压力高的患者尤其要注意,服药期间还要定期查电解质,看看钾离子是否降低。
2、心脏术后胸骨固定带要带多长时间?
答:术后1个月基本可以,最多3个月。
3、心脏术后肩关节疼痛如何治疗?
答:主要是由于术中手术室温度低和体外循环过程中体温降低引起,可以外用伤湿止痛膏,辅以热疗,功能锻炼类似肩周炎的方法,以患肢手逐渐上抬摸墙,逐日增高,增加患肢活动范围。
4、心脏术后发热怎么办?
答:首先要判断是否感染引起的,方法是尽快到医院查血象,如果白细胞高,要尽快应用有效抗生素控制感染,避免感染性心内膜炎;如果白细胞不高,则可能是感冒或其他原因引起,可以口服抗感冒药或退烧药,隔日再次复查血象。
5、心脏术后咳嗽怎么办?
答:如果是不停咳嗽,痰比较多,可能是肺部或气管炎症,需根据血象结果用抗生素;如站立或端坐咳嗽少,躺下咳嗽多,痰多且较稀可能是体内水多了,要加强利尿补钾;如果不停干咳,没有痰,像刺激性的,可以看看是否口服卡托普利之类的降压药引起的副作用。
6、瓣膜抗凝标准多少?
答:机械瓣置换二尖瓣,INR1.8―2.5;置换主动脉瓣机械瓣,INR1.5―2.0;置换二尖瓣+主动脉瓣机械瓣,INR2.0-2.5;置换二尖瓣生物瓣,INR1.5-2.0;置换主动脉瓣生物瓣,INR1.5-2.0;置换二尖瓣+主动脉瓣生物瓣,INR1.5-2.0;置换三尖瓣机械瓣或生物瓣,INR2.0-3.0。机械瓣终生抗凝,终生都要口服华法林抗凝,使INR值保持在上述相对应的区间;生物瓣口服华法林抗凝6个月到1年,抗凝期间使INR保持在相应区间。生物瓣置换1年后可以不吃华法林抗凝,最好能小剂量(如四分之一片即0.75mg)口服,保持低强度抗凝,可3个月检查一次INR,避免药物累计过量即可,不需要达到上述要求INR值。三尖瓣生物瓣置换比较特殊,要求终生保持抗凝,且要求INR值在要求区间,每月查抗凝。
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