众多髋关节患者经过关节置换术后解除了痛苦,提高了生活质量。随着技术的发展,人工关节的性能越来越好,手术也越来越完善,但这些都不能代替康复锻炼的作用。因为锻炼是人工关节置换术的基石,只有积极而又适当的功能锻炼,才能达到最佳的恢复效果。那么,患者该怎样锻炼呢?
手术前,病人可以进行直腿抬高锻炼。方法:患者平卧床上,下肢伸直,尽量抬高,然后放下,如此反复动作。此法练习股四头肌收缩,可加强伸膝力量,为手术后恢复打下基础。
一般来说,术后第1天,进行呼吸功能锻炼,患者缓慢深呼吸、腹式呼吸练习,其方法有主动咳嗽、吹气球等,主动活动健侧肢体,患侧下肢踝关节背伸、趾屈活动,未手术的肢体进行主动活动。应用骨水泥固定人工髋关节的,手术时即将假体与骨骼牢固连接。术后早期,病人就可以在床上活动关节,2-3天后可试着借助拐杖下地站立,逐渐恢复行走功能。未应用骨水泥的,需待骨组织慢慢长入假体孔隙,锁定假体,一般术后可以才可借助拐杖或者是助行器逐渐负重,大约1.5个月-2个月以后,就可以恢复正常行走。
功能锻炼可由医生指导在家中进行。要注意循序渐进,主要是活动下肢各个关节,加强肌肉力量。也可使用关节功能康复仪,被动活动关节。锻炼时,避免髋关节的内收、过度内旋、深蹲和盘腿等动作以免发生脱位。患者可先做卧床练习,然后扶拐站立,适应后再扶拐行走。最终可以弃去拐杖,独立行走,甚至骑自行车。无论站立或坐着,弯腰不要超过90°。坐着或躺着时,避免双腿交叉(俗称二郎腿)或盘腿动作。转身时要整个身体转动,不要只转动上身。不要弯腰屈髋拾物,应使用延长杆或请人帮忙。椅、凳、沙发宜稍高,最好有靠背和扶手。大小便不宜用蹲厕,马桶也不宜太低,最好装有扶手,以利起身站立。
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