不要认为突然发现的秃发斑都是斑秃。“斑秃”全名斑状秃发,俗称“鬼剃头”。多为突然发现的头皮一处或数处圆形或者椭圆形,大小不一的脱发斑,局部头皮正常,无任何不适感觉。诊断斑秃要注意排除以下疾病:
1、性病:二期梅毒可表现“虫蚀样”脱发,脱发斑形状不规则。患者可同时有二期梅毒疹等表现,化验梅毒血清学检查阳性;
2、拨毛癖:系一种精神心理障碍,患者总有一种冲动去拨、揪、剪或刮除头发,形成的脱发斑形状怪异,但患者往往自己不承认,治疗较难,需精神心理治疗;
3、牵拉性脱发:由于长期慢性牵拉作用可以使被牵拉处头皮毛发稀少;
4、瘢痕性秃发:原因很多,包括局部真菌感染造成的头癣。目前已少见,主要累及儿童。患者头部出现圆形脱发斑,伴有断发或脱屑、脓痂等,可有臭味。抗真菌治疗可获痊愈。细菌感染形成的毛囊炎、疖或脓肿如果破坏了毛囊,也可形成瘢痕性脱发。其他原因有红斑狼疮,表现局限性红斑、萎缩瘢痕及色素改变,可出现毛囊角栓;扁平苔藓在头皮表现紫红色斑、角化性毛囊性丘疹及脱发;皮肤肿瘤等等。
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