颅脑损伤患者中枕部受冲撞比较常见，由于伤者向后跌倒时缺乏保护性动作，因此脑损伤常较前额部着力或头侧方着力更为严重和复杂。

　　头后枕部着力引起的脑损伤临床特点有：

　　1、对冲伤常较冲击点伤严重。对冲部位较易发生额颞叶脑挫裂伤，并伴有硬膜下血肿或颅内血肿；

　　2、对冲伤的发生与年龄有密切关系。56岁～90岁老年人发生率最高，有些老年人在外力不大的情况下亦会发生对冲伤；

　　3、迟发性颅内血肿的发生率高。所谓迟发性外伤性颅内血肿是指伤后首次CT扫描未发现血肿，当病情变化时，再次CT检查可发现血肿。
　　一般认为，幕上血肿超过20毫升～30毫升，即可产生症状。当血肿体积不断增大，压迫同侧大脑半球，导致颞叶沟回经小脑幕切迹向下疝出时，脑疝形成。如颅内血肿在脑疝发生前或一侧瞳孔散大，尽快清除血肿，解除同侧大脑半球的受压，降低颅内压，脑疝复位，病人预后良好。但当脑疝发生后，如手术时间稍拖延，血肿清除时间较晚，虽然术后解除了脑干受压，但往往由于脑干发生继发性缺血坏死，脑严重缺氧，患者亦难获救。
　　目前CT检查在国内已经非常普及，许多病人都在伤后早期获得诊断和有效治疗。但应强调的是，对于某些脑外伤病人，一次CT检查，特别是伤后半小时的超早期内即完成检查的，并非万事大吉，应动态观察，病情有变化及时复查CT。国外学者推荐6小时～8小时做CT复查或临床症状恶化时更早时间内复查，值得借鉴。