鱼腥草注射液是国内广泛使用的一种纯中药制剂,过敏反应少见。但该药可导致过敏性休克等严重反应,应引起临床高度重视。鱼腥草注射液具有清热、解毒、利湿的功效,体外抗菌实验证明其对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他球菌、淋球菌、痢疾杆菌、变形杆菌、白喉杆菌等有明显抑制作用,临床上常用于痰热咳嗽、尿路感染、痈疖等。近年来,随着该药物的广泛应用及药品不良反应监测制度的不断完善,其过敏反应的发生有增多的趋势,所致过敏性休克的个案报道亦逐年增加。
目前,引起过敏反应的确切机制尚不清楚,可能原因有:
1、患者个体差异(如高敏体质);
2、中药制剂成分复杂,其中含有蛋白、淀粉、鞣质、色素、粘液、树脂、挥发油等;
3、提取纯度不够或难以提纯,含有其他致敏杂质;
4、高温加热灭菌或贮藏过程中由于氧化、聚合、水解产生致敏物。
5、输液配伍后的微粒数变化。
提醒
全身过敏反应属典型I型变态反应,特点是发生快,几秒钟至十几分钟出现症状。但药物说明书中未详细说明鱼腥草注射液过敏反应的严重性,只简单提到过敏者禁用;同时该药为中药制剂,不要求做过敏试验,无配制方法,故其临床应用的危险性容易被忽视。我们提出以下注意事项:
1、禁止将该制剂带到医院外使用,以免发生过敏反应后,因缺乏必要的急救措施而发生意外;
2、在使用本品前,应详细询问病史,过敏体质者慎用;
3、用药期间应多观察,特别是对30~40岁女性患者首次输液开始的5~10min内;
4、备齐抢救药品,首次输液时需有医生在场,确保患者的安全。
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