类风湿性关节炎(英文:Rheumatoid arthritis,简称RA),是一种由自身免疫障碍引致免疫系统攻击关节的长期慢性炎症。这种炎症会造成关节变形,造成疼痛,功能障碍。高发年纪以35-50岁的人居多,女性明显多于男性。虽然家族遗传会是一个重要的发病因素,但许多患者并没有明确的家庭遗传史。目前的理论认为,类风湿骨是一种自身免疫病,不明原因引发的对人体自身的过激的免疫反应。通过引发滑膜炎症及增生,并释放各种分子介质造成骨关节组织的破坏,包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、多种白介质,转化生长因子-β、纤维母细胞生长因子及血小板源生长因子。通过滑膜炎症,直接侵犯软骨、软骨下骨及骨关节。
患上类风湿性关节炎的手部
手部是类风湿性关节炎好侵犯的部位之一。虽然类风湿可以是对称发病,但在疾病早期,受影响的关节可以是不对称的。手指一般会偏向小指(即尺侧)。掌指关节出现疼痛,半脱位。指间关节发生钮扣畸形(即近指间关节的过度屈曲及远指间关节的过度伸直)、鹅颈畸形(近指间关节的过度伸直及远指间关节的过度屈曲)。拇指可能会发展成Z形拇指畸形。类风湿性关节炎还会累及腕关节、前臂、肘关节,严重影响生活。
诊断标准
美国风湿病学会于1987年定义以下的情况为类风湿性关节炎[1]:
晨僵;
3个关节或以上的关节炎;
掌指、手腕和近端指间等关节出现关节炎;
对称性的关节炎;
类风湿结节;
类风湿因子阳性;
放射线学(X光)检测。
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