疾病简介
马德隆畸形是由于桡骨远端掌侧和尺侧骨骺生长障碍导致的桡骨远端过度向桡侧和掌侧成角畸形,有时整个桡骨都可受累。通常双侧受累,在青少年早期开始变明显,受累腕部尺骨远端向背侧突出,桡骨远端形成凹陷样外观,前臂较正常较短,腕关节活动度可能会减少。大部分是一种常染色体显性遗传病,也可由外伤引起。
治疗方法和时机
如果畸形伴疼痛,通常需手术治疗。绝大多数患者不喜欢前臂远端凹陷及尺骨远端向背侧突起的外观,需要行改善外观的矫正治疗。手术包括:韧带切除结合截骨术、尺骨短缩截骨术、桡骨撑开结合楔形截骨术、桡骨截骨结合尺骨远端截骨术等。
大部分患者初次就诊时于青少年时期,此时患者肢体存在一定生长潜力,早期可无疼痛或明显畸形。如果畸形进行性发展,应行骨骺松解术及韧带松解术。
手术的风险和预后大多数情况下,手术可减轻腕关节疼痛症状及前臂畸形。
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