引起PEI的常见病因：

       一、 慢性胰腺炎

       二、 急性胰腺炎早期轻中度的胰腺功能损害,可没有任何临床表现三. 胰腺外伤及切除术后四、胃肠道术后五　其他原因H. pylori 感染对胰腺生理功能的影响囊性纤维化跨膜转导调节因子（CFTR）基因与胰腺外分泌功能不全1989年Riordan等人成功克隆和分离出囊性纤维化（CF）的相关基因，获得了基因序列和对基因突变的分析。
　　胰酶与消化的生理过程胰腺外分泌的神经体液调节胰腺外分泌功能不足的诊断有上述基础疾病和（或）上消化道手术史消化吸收不良的临床表现胰腺外分泌功能测定低于正常胰腺外分泌功能的评估直接胰腺功能试验:利用胃肠激素直接刺激胰腺，测定胰液和胰酶的分泌量在重度慢性胰腺炎中，几乎所有的胰腺分泌功能检测都是准确的，而在轻、中度慢性胰腺炎诊断中，多数间接胰腺功能检查的平均敏感性低于50％胰泌素试验,胰泌素-胆囊收缩素试验,促胰酶素-胰泌素(P-S)试验,血清胆囊收缩素－胰泌素（CCK－PZ）雨蛙素、蛙皮素联合应用胰泌素亦常被采用直接胰功能试验较难操作及标准化，且费时费力，会给患者带来较大痛苦，但它仍是判断胰腺外分泌功能的最可靠标准，其敏感性达74-94％，特异性80-98％.
　　间接胰腺功能试验:
　　Lundh试餐试验BT－PABA试验：
　　月桂酸荧光素试验(Pancreolauryl Test    PLT)粪脂测定，正常2年)使用胰酶制剂或其中蛋白酶制剂含量过高,会导致纤维化结肠炎可能。

       病例:
　　患者男性， 58岁。
　　病史:2007年因十二指肠癌行Whipple手术。术后2周即出现腹泻， >10次/d， 进食含脂肪饮食后尤为严重， 多为水样便， 并含有多量不消化食物；同时伴腹痛、腹胀。
　　入院时查体：营养状况差，消瘦，身高168 cm， 体重49 kg， 血压110/60mmHg， 浅表淋巴结不大。心肺体检无异常， 腹壁软， 全腹无压痛、腹块， 肝脾肋下未触及， 腹水征阴性， 下肢不肿。
　　实验室检查：Hb 80 g/L， WBC 5.0×109个/L， PLT 50×109个/L， 血、尿淀粉酶正常；粪苏丹Ⅲ染色阳性。每日80 g脂肪标准试餐粪脂肪排量为35.8 g/24 h。BT-PABA试验为18％(>60％正常)。
　　胰酶替代疗法治疗:
　　1.每日3餐同时服用肠溶胰酶胶囊(Creon)450 mg，2.两餐之间食点心时再加服150 mg。
　　3.每天给予洛塞克20mg口服。
　　4.间断给予脂溶性维生素（如A、D 、 E 、K ）叶酸及B12。
　　疗效:
　　治疗3 d后排便次数即减为6次/d， 为软便；同时仍  有轻度腹痛、腹胀。
　　治疗2周时排便为3次/d， 均为软便， 腹痛、腹胀明显减轻。同时作脂肪餐试验， 粪脂排出量为12.0 g/24 h， BT-PABA为85％。患者体重增至55 kg。