常常有患者询问这样的问题,我的病是否非要进行手术?吃药行吗?其实,就目前的医疗现状而言,除白血病、淋巴瘤、绒癌、鼻咽癌等少数肿瘤可以通过化疗或放疗达到治愈目的外,大部分实体肿瘤(如肺癌、喉癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肾癌等)仍然需要接受以手术为基础的综合治疗,才能达到最佳的治疗效果。因此,手术切除对于大部分实体肿瘤疾病而言依然是必不可少的,并且是最为至关重要的一部分。
近20年来,随着显微外科技术、微创外科技术、麻醉水平的提高,以及抗菌药物的广泛应用,使肿瘤外科得到更进一步发展。手术在肿瘤治疗中的作用有:
1.预防作用
如可能导致某些肿瘤的疾病的预防性手术,包括如先天性或家族性结肠息肉病、先天性睾丸未将或下降不全、溃疡性结肠炎、乳腺小叶增生等等。
2.诊断作用
肿瘤治疗前必需有一个明确的诊断,特别是组织学或细胞学诊断,要获得组织或细胞常需要外科手段。常用的方法有细针吸取、针穿活检、切取活检及切除活检。
3.治疗作用
外科手术是治疗肿瘤最古老最有效的方法之一。许多类型的良性肿瘤,如皮下脂肪瘤、纤维瘤、甲状腺瘤、胃肠平滑肌瘤、子宫肌瘤、肝腺瘤、乳腺纤维腺瘤等,手术切除则可以获得痊愈。早期的癌瘤,如I期的子宫颈癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、甲状腺癌、喉癌、舌癌等,根治性切除术后5年治愈率都可达90%以上。进展期瘤通过以手术为主的综合治疗,5年治愈率也可达30%~60%。晚期癌瘤也常需要做姑息性手术或减积和减状手术,以作为综合治疗的一部分,达到减轻病人痛苦、延迟寿命的目的。
4.重建与康复
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