本病常需与动脉粥样硬化性脑梗死，脑出血，蛛网膜下隙出血等急性脑血管病鉴别，脑ct扫描有助于出血脑血管病与缺血性脑血管病的鉴别，但是对于颈动脉粥样硬化斑块的碎片脱落造成的脑栓塞，临床上脑ct扫描或mri检查均不易与动脉粥样硬化性脑梗死鉴别，应仔细询问病史和细致检查才能区分。

　　1、动脉粥样硬化性脑梗死

　　动脉粥样硬化性脑梗死和脑栓塞都是缺血性脑血管病，临床上统称为脑梗死，两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同。

　　2、脑出血

　　脑出血和脑栓塞虽然神经系统症状相似，但是两种性质不同的脑血管病。

　　3、蛛网膜下隙出血

　　蛛网膜下隙出血也是起病急骤的脑血管病，不容易与脑栓塞鉴别，但是蛛网膜下隙出血虽为急骤发病，但是多伴有剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁呕吐，临床上除了脑膜刺激征阳性外，一般没有其他神经系统定位体征，即一般不引起肢体瘫痪，部分患者有烦躁不安，谵妄，幻觉等精神症状，或伴有抽搐及昏迷等表现，早期脑ct扫描可见蛛网膜下隙或脑室内有高密度血液影，腰穿检查为均匀一致性血性脑脊液，压力增高。