1、概念:急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。多系突然遭受间接外力所致。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
2、病理原因:有许多患上该病的患者仍然不解自己为何会患上急性腰扭伤。针对急性腰扭伤病因,主要有两种原因引起腰部软组织损伤:
(1)腰扭伤:腰扭伤多因行走滑倒,跳跃、闪扭身躯、跑步而引起,多为肌肉韧带遭受牵掣所致,故损伤较轻。
(2)腰挫裂伤:腰挫裂伤是较为严重的损伤,如高攀、提拉、扛抬重物的过程中,用力过猛或姿势不正,配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。
3、临床表现:患者有搬抬重物史,有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈,当即不能活动;轻者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。
4、治疗建议:腰痛可能由多种疾病引起,其中急性腰扭伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出症最为多见。所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。腰扭伤后卧床(硬板床)休息,局部热敷或用活血止痛膏药外敷,椎间小关节滑膜嵌顿可用手法治疗,同时内服中药行气活血、固腰止痛,后期的功能锻炼和康复保健也是必不可少的,配合正确的功能活动,形成一个良好的生活习惯。
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