肾皮质坏死是一种少见的肾脏组织死亡形式,这种死亡只影响部分或全部肾的外层(皮质)而不影响内层(髓质)。肾皮质坏死可发生在任何年龄。约10%病例发生在婴儿和儿童。半数以上有肾皮质坏死的新生儿在分娩时伴发突然的胎盘分离(胎盘剥离);其他最常见的原因是血流细菌感染(败血症)。在儿童、肾皮质坏死可以接着发生感染、脱水、休克或溶血性尿毒症综合征。在成人,细菌性败血症引起皮质坏死约占全部病例的1/3。
尽管加速的病因和延长的无尿期可能使临床表现复杂化,但治疗与急性肾衰的其他形式相似。应用一切合适的方法,包括维持性透析以使残余功能恢复。一些病人几个月后可能重新获得足够的功能而不需继续行维持性透析。然而,长期透析或肾移植通常是必需的。经过多年临床经验积累,目前比较一致的看法是,当病人肾功能处在早、中期损害阶段,即肾小球滤过率(GFR)大于25毫升/分钟左右时,蛋白摄入每日每公斤体重为0.6克左右比较适宜,同时必须补足热量。近年,有人还主张补充必需氨基酸制剂或α酮酸氨基酸制剂。但这类制剂价格较高,限制了其使用范围。
饮食护理:
适宜吃:
1、宜吃富含维生素C、微量元素的食物;
2、宜吃具有利尿作用的食物;
3、宜吃具有抗菌消炎功效的食物。
比如,空心菜是碱性食物,并含有钾、氯等调节水液平衡的元素,有保护肾功能的作用。每周2-3次,健康人群可常吃,脾虚的患者应少吃。南瓜具有消炎止痛、解毒杀虫的功能,南瓜种子中的脂类物质对泌尿系统疾病有很好的预防作用。一般人群均可食用,每周1-2次,治疗期间多喝水。芝麻中人体必需脂肪酸含量很高,具有滋补肝肾、润养脾肺的功效,适用于身体虚弱、肾气虚弱等症,可改善肾病患者引起的体质虚弱。适合长期食用,患有慢性肠炎、便溏腹泻者忌食。
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