近期,“女子为救肝癌前夫,捐肝复婚”、“三孝子争相给患癌父亲捐肝”等等新闻报道不绝于耳,传播正能量的同时也让我们熟悉了一个词“换肝”。所谓换肝,就是活体肝移植。
一、肝脏有什么功能?可以换肝吗?
代谢功能:
①糖代谢
② 蛋白质代谢
③ 脂肪代谢
④ 维生素代谢
⑤ 激素代谢
免疫功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能通过吞噬﹑隔离和消除入侵和内生的各种抗原。
凝血功能:几乎所有的凝血因子都由肝脏制造,肝脏在机体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。肝功破坏的严重程度常与凝血障碍的程度相平行,临床上常见有些肝硬化动物因肝功衰竭而致出血甚至死亡。
其它:肝脏参与肌体血容量的调节﹑热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏损害时对钠﹑钾﹑铁﹑磷﹑等电解质调节失衡,常见的是水钠在体内潴留,引起水肿、腹水等。
二、肝脏有这么多这么重要的功能,可以换给别人吗?
健康的肝脏拥有强大的潜在功能,正常情况下 70% 的肝脏被切除也不会引起肝功能衰竭。而且手术前医生会根据实际情况选择最合适的移植比例,一般剩余 30%
以上对供者来说是安全的。
同时,肝脏有强大的再生能力,虽然不能像金刚狼一样一秒自愈,但是有文献报道,活体肝移植供者在术后 2 周至 1 个月期间肝脏都出现了再生,术后 3
个月肝脏就可达到术前体积的 90% 左右。当然,肝脏再生是剩余部分的增生,而不是被切除部位的再生,因此再生后肝脏的形态会与术前有所不同。
所以说,“换肝”是可行的。
三、那么满足什么条件才可以捐献肝脏呢?
1. 年龄要小于或等于 50 岁。
2. ABO 血型符合。
3. 肝脏形态、质地、功能正常,无肝炎等慢性肝病史,无脂肪肝。
有时在肝源极度缺乏的时候,也不得不利用不符合标准的肝脏,比如轻中度脂肪肝病人的、老年人的肝脏。
4. 没有其他可能影响肝脏功能的疾病,如动脉硬化、高血压,无酗酒史。
5. 无恶性肿瘤、结核病,无全身感染或局部化脓性感染,无病毒及其他病原携带,如 HIV、狂犬病毒等。
总结一下就是,切掉一部分肝脏是可以继续生活的。好的话可以逐渐恢复到捐献以前的身体状况。
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