膀胱全切尿流改道是治疗膀胱癌的方法之一,其方法是切除膀胱后采用一段小肠替代膀胱储尿和排尿,因此双侧输尿管需要吻合在这段小肠末端。这种吻合方式经常会导致输尿管狭窄,很多患者因此出现严重的肾脏功能损害,甚至肾功能不全。
一旦膀胱全切患者出现肾脏积水就应该积极治疗,否则丢失肾脏是迟早的事情。 此例患者双侧输尿管狭窄,虽然留置了输尿管支架,但肾损害还是持续进行,但解决输尿管狭窄可以延缓肾功能损害的进程。
北京友谊医院 泌尿外科
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