皮下气肿亦被称为组织气肿、麦克林综合症,指因空气或气体积存于皮下组织而形成的气肿。如果皮下气肿患者体胖,容易压迫引流管导致引流不畅。对于张力较高的气胸患者,引流时切口较大,表皮缝合较紧,容易产生气体漏入皮下产生皮下气肿。因而针对皮下气肿需进行详细的检查,为进一步的诊断与治疗提供有力依据,可采取X线检查患部。
皮下气肿的检查项目:
1、首先检查闭式引流管是否在胸腔内,有无滑脱。
2、有条件者,可考虑作床边胸片检查,一是了解气胸吸收情况,二是了解纵隔有无气肿及气肿程度。
下颈部皮下气肿X线检查:
根据穿孔的部位和原因做X线平片检查,颈部穿孔可以发现颈部筋膜平面含有气体,气管移位,食管后间隙增宽,正常的颈椎生理弯曲消失,在有些病人可以在食管后间隙发现有气液平,颈部或纵隔气肿以及气胸,气腹,胸部食管穿孔时发现纵隔影增宽,纵隔内有气体或气液平,胸腔内气液平,腹部食管穿孔时可发现隔下游离气体,用普通X线检查,约有12%到33%的病例不能显示这些提示食管穿孔的X线征象并受穿孔后时间的影响。
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