牙拔除术作为一种外科手术,在术中、术后均可能会引起一些并发症,其中感染和皮下气肿是可能给患者带来较为痛苦的术后并发症。本文针对拔牙术后皮下气肿的发生原因进行阐述,以期为临床上避免或减少该类并发症的发生提供参考。
病因:
1、翻瓣去骨后,因患者咳嗽、吞咽、吐唾及言语等口腔活动,使空气进入创口深部。
2、器械选用不当,使用高速涡轮钻去骨切割牙体组织时,涡轮机将强大的气流顺着创口喷射进入皮下疏松的蜂窝组织中。
3、牙挺挺松患牙的过程中,牙体在牙槽窝内的反复活动将空气挤入皮下组织。
4、使用牙挺时敲击力量过大,形成一道较深的隧道,强大的气流经损伤部位进入颌周各间隙。
5、注射局麻药物时不慎将空气推入皮下组织。
6、拔牙后,牙体与周围组织的负压状态消失,当牙周组织疏松或附着消失后容易导致空气倒灌进入皮下组织。
7、口内软组织切口过长、剥离过多、翻瓣去骨后手术时间过长等均有可能导致皮下气肿的出现。
8、拔牙过程中,若被牵开的颊侧组织瓣反复滑脱后再反复牵开,可将口内气体从瓣下压入软组织内形成皮下气肿。
9、术后患者为清除口内异物而反复用力漱口、反复咳嗽、过早吹奏乐器,使口内反复出现正负气压变化,均可将气体从瓣下压入软组织内扩散形成气肿。
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