口腔黏膜下纤维化好发于20~40岁者,男女性别差异不大,易发于颊、软腭、唇、舌、口底、咽等部位。早期无症状,以后口腔肯烧灼感,尤其在食刺激性食物时更为明显。大多早期出现疱。破溃后形成溃疡。有的有白发痛、口干、味觉减退,后期开口困难,不能吹口哨及吹灭蜡烛,语言及吞咽困难。口腔黏膜变白,轻度不透明,触诊发硬,可发现纤维条索。舌病变时舌乳头萎缩,运动受限。
虽然口腔粘膜纤维化(OSF)的病因十分复杂,但是人们普遍认为咀嚼槟榔是最主要的原因。槟榔中的生物碱和鞣酸类物质是造成OSF的罪魁祸首,并可能引发癌变。
原因
1、槟榔会使细胞增生加快,进而使突变发生之机会增加。
2、因为OSF之表皮萎缩及具有较大之渗透性,使致癌物之侵入造成组织之破坏之机会增加。
3、因为结缔组织纤维化,造成血管收缩,使营养之摄取减少,DNA受损之修复能力减低,因此可能诱发细胞突变。
4、OSF表皮之兰格罕细胞减少,降低人体之局部免疫能力,造成致癌物之侵害机会增加。
停止嚼食槟榔
口腔黏膜下纤维化主要是症状治疗,而最有效之治疗方法是远离危险因子——停止嚼食槟榔。改善张口度之方法包括:注射类固醇或全身性给药来减少胶原蛋白之量;手术治疗处理,将纤维带切除,但会使瘢痕之形成增多。目前也有以软氏雷射来治疗。
总括来讲,OSF为慢性疾病,严重时会造成口腔癌之发生,若转变为口腔癌,则会有较高之死亡率。因为手术及药物治疗效果不彰,因此,最理想的方法是早期诊断,如发现罹患有病灶发生时立即停止咀嚼槟榔之习惯。
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