肺充血和肺淤血的鉴别临床上看胸片，经常讲肺血过多，但是说的很笼统，究竟什么是肺血多，其实这里包含了肺静脉血多---肺淤血，和肺动脉血多---肺充血，两个概念。
　　肺充血和肺淤血分别指动脉和静脉系统，解剖位置不同。肺动脉多是垂直纵行走向的，静脉系统多是水平走向的。通过水平还是垂直的血管模糊可以鉴别是动脉和静脉系统的疾病。
　　临床诊断：

       肺充血 ：

       1、是指肺动脉内血流量增多。反应出肺毛细血管前的血流变化和血液由左侧向右分流形先天性心脏疾病。

       2、在后前位片上肺动脉段膨隆，肺门影增大，边缘清楚；透视下肺门搏动增强，即所谓肺门“舞蹈”。

       3、肺纹理向外带伸展，明显增粗，边缘清楚。

       4、长期肺充血，可导至肺小动脉痉挛、收缩，继而产生内膜增生、管腔变窄，最后引起肺动脉高压。

       5、肺充血常见于左向右分流的先天性心脏病，如房室间隔缺损、动脉导管未闭等。亦可见于循环量增加，如甲状腺功能亢进和贫血等。
　　肺淤血：

       1、是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内。

       2、长期肺静脉压升高，肺小动脉将发生反射性痉挛、收缩和狭窄，久之，肺动脉压力升高，右心负担增加，引起肥厚和扩张。

       3、后前位表现为肺静脉普遍扩张，呈模糊条状影，以中、下肺野为重。

       4、肺门影增大模糊i在出现反射性血管痉挛时，上肺静脉扩张增粗、下肺静脉收缩变细，即所谓肺纹倒置。
　　5、肺淤血严重时，出现间质性肺水肿，在肋膈角附近可显示与侧胸壁垂直的间隔线影(KedeyB线)，长约2-3em，宽约lmm，为肺静脉高压引起液体存留在小叶间隔内。肺淤血常见原因为二尖办狭窄和左心衰竭等。