关节镜下前交叉韧带重建术后康复计划

　　关节镜下前交叉韧带重建术是目前公认的治疗手段，它具有创伤小、恢复快、并发症少、术后痛苦少等优点。但精湛的手术只有结合及时的术后康复训练才能获得最理想的效果。
　　谨告患者，交叉韧带重建后，并不意味着膝关节功能就能恢复，而只标志着膝关节功能恢复过程的开始，没有严格的康复训练，患膝或者肢体的功能就很难满意恢复。请按照以下方案进行训练，并遵守计划中的训练时间和幅度，不要随意减少，以免造成关节僵硬，但是也不要随意增加，以免造成韧带松弛。
　　术后第1周，以大腿肌肉等长收缩训练为主，不进行膝关节的伸屈活动训练，以促进关节内创伤反应的消退。做髌骨内推运动，防止髌股关节粘连，并增进髌股关节软骨的营养代谢。
　　术后第1周康复训练计划训练：项目训练方案训练时间每日次数

　　1、支具制动及负重在休息时必须锁定于完全伸直位：在支具完全伸直位保护下，撑双拐可根据耐受情况行部分负重；

　　2、肌力训练股四头肌等长收缩N绳肌等长收缩髋内收肌等长收缩15min各2次；

　　3、活动度训练髌骨内推15min2次；

　　4辅助理疗股内侧肌电刺激超短波或红外线灯治疗15min2次。

　　术后第2周，进行膝关节0°-90°范围内的被动伸屈活动和短时间的本体感受器训练，一般建议使用健身器上的固定自行车

　　术后第2周康复训练计划：训练项目训练方案训练时间每日次数

　　1、支具制动及负重在休息时必须锁定于完全伸直位：在支具完全伸直位保护下，撑双拐行部分直至完全负重；

　　2、肌力训练股四头肌等长收缩N绳肌等长收缩髋内收肌等长收缩直腿抬高锻炼15min各3次；

　　3、活动度训练膝关节被动活动0°-90°髌骨内推15min15min2次2次；

　　4、辅助理疗股内侧肌电刺激超短波或红外线灯治疗膝关节局部药物按摩15min15min15min2次2次1次；

　　5、本体感受器训练固定自行车行双膝轮转运动15min2次

　　术后第3-6周，进行全范围的被动活动度训练，本体感受训练每天增加到90min，并增加下肢肌肉牵张训练。支具限制活动范围为0°-40°。
　　术后第3-6周康复训练计划：训练项目训练方案训练时间每日次数

　　1、支具制动及负重在休息时必须锁定于完全伸直位：在支具完全伸直位保护下，撑双拐完全负重；

　　2、肌力训练直腿抬高锻炼N绳肌抗阻收缩提踵训练0°-40°半蹲15min各3次；

　　3、活动度训练全范围被动活动0°-120°15min2次；

　　4、辅助理疗膝关节局部药物按摩15min2次；

　　5、本体感受器训练固定自行车行双膝轮转运动使用平衡板、单腿站立15min15min2次3次；

　　6、肌肉牵张训练膝后肌、髋周肌、踝周肌15min2次

　　术后第7-12周本体感受器训练时间进一步增加，并增加肌肉灵活性训练。
　　术后第7-12周康复训练计划：训练项目训练方案训练时间每日次数

　　1、支具制动及负重用支具保护，以限制膝关节侧向运动；支具不锁定，膝关节可以自由伸屈活动；

　　2、肌力训练直腿抬高锻炼N绳肌抗阻收缩提踵训练0°-40°半蹲30min各2次；

　　3、本体感受器训练固定自行车平衡板慢跑30min30min2次2次；

　　4、肌肉灵活性训练倒退走侧向活动30min30min2次2次

　　术后第13周-6个月，以本体感受器训练和灵活性训练为主。
　　术后第13周-6个月康复训练计划：训练项目训练方案训练时间每日次数

　　1、肌力训练0°-40°半蹲训练30min3次

　　2、本体感受器训练平衡板慢跑30min2次；

　　3、肌肉灵活性训练后退跑侧向跑前后变速跑30min30min30min2次2次2次。