雾化吸入药物治疗是儿童呼吸道感染、喘息性疾病或哮喘急性发作常用的治疗方法,其疗效迅速可靠。目前家庭拥有雾化装置(或称空气压缩泵)者并不在少数,因此,家长们要了解如何正确的在家中给宝宝做雾化。
雾化吸入的原理是气体通过狭窄口突然减压,在局部产生的负压将药液吸出并形成雾粒。药雾颗粒的大小与气流的压力与流速有关,射流雾化雾粒大小在3~5um,可以较好地沉积在小气道中,发挥治疗作用。根据“儿童雾化专家共识”要求,可用于雾化吸入的药物种类有四类:β2-受体激动剂,如沙丁胺醇溶液(或特布他林雾化混悬液);抗胆碱药物:溴化异丙托品雾化溶液;表面皮质激素:布地奈德雾化混悬液和复合制剂:复方溴化异丙托品(溴化异丙托品和沙丁胺醇)。考虑疗效和安全性的原因,其他药物不推荐雾化吸入。由于雾化吸入药物有些是不溶于水的混悬液,不能使用超声雾化机吸入药物。
雾化吸入治疗药物可以较高浓度快速、直接作用于肺部,局部药物浓度高,疗效迅速可靠。由于儿童对药物的代谢快于成人,年幼患儿对药物的代谢快于年长患儿,吸进肺内的药物量与年龄直接相关,年龄越小,吸入肺内的药量越少。因此,一般不需要根据体重计算吸入治疗药物的剂量。雾化吸入时通常沙丁胺醇溶液(2.5~5mg)与布地奈德混悬液(0.5~1mg)同时使用疗效更佳,如果病情严重可以再联合使用溴化异丙托品(250~500ug),可以不稀释直接雾化吸入,也可以根据情况用生理盐水2ml稀释,一般每日雾化吸入2~3次。
雾化吸入时需要注意在配制药物或取用药前要彻底清洗双手,雾化结束后要用清水将口嘴、面罩和加药部分配件冲洗干净,定期用专用通针通畅喷嘴。清洗、通畅喷嘴后,可用生理盐水喷雾至少5min,口嘴、面罩等放人消毒液中浸泡消毒备用。面罩要扣住口鼻,每次雾化吸人至少要,10~20分钟。
最后,雾化结束时,别忘记给宝宝洗干净面部。
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