1、支原体肺炎诊断和细菌性肺炎有什么不同?
支原体肺炎一般见于学龄儿童(大孩子),典型症状是刺激性干咳,多数无痰或少痰,一般来说查血常规白细胞总数不高,中性为主,轻者CRP正常或轻度升高,重症者CRP可显著增高,血支原体抗体阳性,肺内病变性质多样,可为间质病变,也可为实变;细菌性肺炎更多见于小年龄患儿,咳嗽一般痰比较多,可以有黄痰,查血常规白细胞总数和CRP同步升高,也以中性为主,痰培养多有细菌生长,肺内病变以实变为主。
2、诊断支原体肺炎最常用的检查有哪些?
目前辅助检查主要还是血或肺泡灌洗液的支原体抗体
3、问诊时发现孩子有哪些症状需要高度怀疑是支原体肺炎?
学龄儿童,持续发热,刺激性干咳,肺内有病变,血白细胞不高,CRP轻度到重度升高
4、血常规检测会有哪些指标需要怀疑?
血常规对支原体肺炎的诊断没有特异性
5、免疫检测抗体滴度是多少可以诊断?
血清支原体抗体滴度大于1:80需要考虑支原体感染可能,动态复查后滴度4倍增高则可确诊。
6、胸片检查有哪些结果可以诊断?
胸片检查对诊断支原体肺炎无特异性
7、如果家长担心辐射不愿做胸片,是否影响病情诊断?
目前胸片的辐射量均是医学检查可接受范围内,一般都不会对孩子有太大影响,做任何检查都需要考虑利弊,如果为了怕辐射不做检查而耽误病情,反而得不偿失
8、支原体抗体出现时间。
人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早,一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2~3周,当患者出现症状而就诊时,IgM抗体已达到相当高的水平,因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性,则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚,需动态观察,如显著升高提示近期感染,显著降低说明处于感染后期。IgG与IgM同时测定,可提高诊断率,达到指导用药、提高疗效之目的。
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