孩子眼睛上长包包,老人们常说是上火了,长针眼了,到儿童医院一看,诊断是“霰粒肿”,需要做手术。到底什么是霰粒肿,儿童霰粒肿和“针眼”是不是一个病呢?儿童霰粒肿的临床表现和治疗方法有什么特殊呢?
老百姓常说的“针眼”,又叫麦粒肿,睑腺炎,是常见的化脓性炎症,从临床表现上看,麦粒肿有红,肿,热,痛的急性炎症表现,可触及硬结,触痛明显,2-3日后形成黄色脓点,并可破溃。也就是说麦粒肿早期就有明显的痛感。需要尽早用抗生素眼药水,抗炎治疗,如果脓肿明显还需要切开排脓治疗。
儿童常见的霰粒肿,又叫睑板腺囊肿,是因为睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板腺内引起的,是一种非细菌感染的,慢性肉芽肿性炎症。霰粒肿可以单发也可以多发,表现为眼睑皮下界限清楚的硬结,无触痛,翻转上睑后在睑结膜面看到紫红色病灶。霰粒肿在病变的早期绝大多数是没有疼痛感的。成年人可以用抗生素眼药水,局部热敷帮助其吸收,经过一段时间保守治疗后再行手术治疗。而对于儿童患者,手术治疗还是提倡尽早完成。因为在霰粒肿早期,没有明显的炎症反映,囊肿局限,门诊局麻手术就可以完成,而且切口在结膜面,皮肤不留疤痕。如果一味的保守治疗,拒绝手术,因为儿童的睑板组织相对疏松薄弱,越小的孩子病情发展越快,加上用眼药水困难,有时几天时间就继发感染,引起和麦粒肿接近的红肿热痛的急性炎症反应,甚至发生了囊肿破溃,此时再考虑手术,皮肤面或睑结膜面的瘢痕已经在所难免,并且错过了局麻手术的最佳时机,需要全身麻醉下行肉芽肿及瘢痕切除以及皮肤整形术。治疗费用相对多,孩子要承担一定的全麻风险,而且皮肤也会留下瘢痕。
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