保守治疗对于先天性泪道阻塞的宝宝同样重要,特别是按摩可以增加泪囊内的静水压,以求通过压力传导使得鼻泪道中膜性的阻塞物破裂,促使鼻泪管下端开放,解除阻塞;其次,按摩还可以排出泪囊中的滞留的泪液,而泪液本身是很好的细菌培养环境;同时按摩可使泪囊中形成相对负压,让药液通过虹吸作用进入泪囊。以上作用都有助于治疗并发感染,可有效的改善患儿分泌物增多、溢泪等症状,同时可排出泪囊及泪道内的脓性分泌物,避免泪道探通术后脓性分泌物再次阻塞泪道。
按摩的方法有两种,第一种,如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物,家长就可以用拇指或十指指腹压迫泪囊,按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中央的部位,顺时针的方向挤压脓液,宝宝的眼角就会有一部分脓液流出来,家长为宝宝擦干净,点眼药。
还有一种手法也是这个位置,往下按压,这个按压要有一定的力度,通过按压,希望能把鼻泪管下端的阻塞的膜给冲开。在家里一般是每天按摩5-7次即可,每次按压6-8下,如果有脓液的话,按完以后用棉签擦净分泌物,再重复上边的动作,一直到没有脓液为止后再点药。
按摩前, 操作者洗净双手, 将指甲修剪圆钝平滑,避免损伤患儿皮肤。建议母亲可以在进行母乳喂养时进行,减少患儿头部活动。必要时需固定头部。
通过按摩,有一部分膜性泪道阻塞的宝宝可以治愈,也可以提高泪道手术的一次成功率。因此使用正确的按摩手法每日多次为患儿作泪道按摩,是提高治愈率的重要因素。
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