先天性泪道阻塞是婴幼儿溢泪最常见的原因,表现为生后一眼或双眼持续性流泪或分泌物增多。是由于先天性泪道发育障碍所造成,大多数是由于泪道被先天性残膜或上皮细胞屑阻塞所致,极少数是由于鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄所致。常用的治疗方法有按摩、加压冲洗及泪道探通术。
月龄越小,通过保守治疗治愈的可能性越高。因此我们建议早期即对泪道阻塞的患儿进行局部按摩加大对泪道的冲击,从而加快泪道的管道化进程。对于加压冲洗我们认为小月龄的患儿治愈的可能性大,>6个月龄的患儿冲洗治愈率明显下降,一般冲洗3次即可,反复冲洗无助于提高治愈率,反而增加泪道损伤的机会。
对于保守治疗无效或家长依从性差、随诊条件不足的,泪道探通术是最为有效的治疗方法。一般4-6个月大小为手术最佳时机。我院近期统计资料显示探通手术一次手术的治愈率可达97.77%。 因此,泪道探通术是行之非常有效的治疗方法,一次治愈率高,操作简单,花钱少,损伤小,不宜复发,是泪道阻塞患儿泪道手术当中的首选。
相关文章