哮喘是呼吸道慢性过敏性炎症导致的呼吸困难,但是有一种“哮喘”是由胃病引起的,那就是胃食道反流性“哮喘”。顾名思义是由胃食管反流引起的哮喘或哮喘样表现,属于胃食管反流病的食管外表现,主要是通过胃内容物反流到喉咽部,刺激气管引发的支气管痉挛。据文献报道,哮喘患者中大约有50%到80%与胃食管反流病相关,其中相当一部分是由胃食管反流直接导致的,这部分患者通过正确的抗反流治疗完全可以消除其致命的哮喘症状。
近几年来,在二炮总医院胃食管反流病中心就诊的近一万名患者中,除了反酸、烧心等消化道症状以外,2/3以上的患者还伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,这些患者长期被当成单纯的过敏性哮喘来治,结果适得其反。
胃酸反流至食管后又继续跑到喉咙,会引起咽部异物感,造成声音嘶哑及反复咳嗽,甚至引起反流性哮喘和呼吸道损伤。此病症状表现复杂多样,加上半数患者的胃镜检查完全正常,因而常被误认为是呼吸道疾病。
有哮喘表现的患者应注意观察自己的病情发作与饮食有无密切关系,有没有在平躺和弯腰时症状加重或诱发“哮喘”的情况,有没有贲门失弛缓症、胃十二指肠溃疡等上消化道疾病。如果有上述情况的其中之一,那么“哮喘”由胃食管反流病引起的可能性非常大。
如果有长期不愈的咳嗽、咳痰和哮喘,同时又伴有反酸、烧心等症状,需考虑是不是胃食管返流病所引起的,这种病很常见却很少能及时发现,不容易被发现,需要及时进行胃镜、食管24小时测酸和食管压力测定等相关检查明确。
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