失眠Ⅰ案:
郑某某,女,72岁,2005年6月2日初诊。常失眠,近来头痛1周余,连及颈项不适,动则甚,喜冷敷,晨起打喷涕伴流涕,咽痒时痛。耳鸣,大便不调,血压不高,舌嫩红苔薄黄,脉沉细。有颈椎病史。证属少阴阴虚火旺,治拟育阴清热,滋水降火。
处方:黄连6,阿胶珠15,黄芩12,白芍30,甘草9,川芎15,炒枣仁20,知母12,云苓15,羚羊角粉0.6,珍珠母30(先煎),夏枯草15,炙全虫3,鸡子黄1枚。7剂,水煎服,日2次。
年6月8日二诊。药后能入寐达5?6小时,日前与女儿吵架,又失眠,耳鸣或耳聋,手时麻,舌嫩红苔薄黄。
处方:黄连6,阿胶珠15,白芍30,黄芩12,炒枣仁20,知母12,茯苓15,川芎15,羚羊角粉0.6,生龙牡各30(先煎),炙全虫5,甘草6。7剂,水煎服,日2次。
失眠Ⅱ案:
刘某某,女,67岁,2005年6月8日初诊。失眠日久,伴耳鸣,头晕,膝关节作痛,白昼汗出,舌质暗红苔薄黄,脉沉细。证属肾阴不足,心肾不交。治拟滋阴降火,养心安神。
处方:黄连6,阿胶珠15,白芍20,黄芩12,炒枣仁20,知母15,肉桂2,灵磁石30(先下),天麻15,骨碎补15,钩藤15,葛根20,枸杞子12。7剂,水煎服,日2次。
年6月15日二诊,药后睡眠好转,头晕减轻。现汗出仍多,白天动辄汗出,耳鸣仍作,舌暗红苔薄黄,脉沉细。
处方:枸杞子15,菊花12,生地15,山药12,山萸肉12,天麻15,钩藤15(后下),骨碎补15,桑寄生15,灵磁石30(先煎),葛根20,锻龙牡各30(先煎),7剂,水煎服,日2次。以资巩固。
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