最近遇到一个慢性酒精中毒的患者诉其视力逐渐下降,经详细检查后排除了其他病因,考虑与长期饮酒所致营养性弱视,原因可能是一种或数种B族维生素的缺乏所致的视神经病变。
这种患者初期症状是读小字和辩色困难,在数天至数周内逐渐发展成双眼视觉敏感度下降,视物模糊不清,但不至于全盲,无眼部其他征侯。晚期可见轻度视神经萎缩,可能伴有其它因营养代谢障碍所致的多发性神经病等。对于这种患者应戒酒或尽可能地减少饮酒,并补充足量的B族维生素。
北京朝阳医院 神经内科
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