近期在门诊遇见了一名顽固性打嗝的患者，伴有发作性身体发紧感。多次就诊于消化科和呼吸科，排除了与消化和呼吸相关的疾病。服用过很多对症治疗的药物未见明显的好转，建议神经科就诊。排除癫痫和其他发作性神经疾病后，给病人检查了甲状腺功能，发现甲状腺功能亢进。给予抗甲状腺治疗后，患者呃逆症状和身体发紧感明显好转。

       目前甲亢引起呃逆的病理生理机制尚不完全清楚。多数研究者认为甲状腺功能异常可以导致脑部基底节区多巴胺系统代谢异常。另外甲亢是一种自身免疫性疾病，也不能排除免疫机制导致脑损伤。总之，对于有顽固性呃逆的患者，我们最好化验一下甲状腺功能。