事件相关电位（ERPs）是指与一定心理活动（即事件）相关联的脑电位变化，反映了认知过程中大脑的神经电生理的改变。目前已提取出的成分有P300 、N270 、N400、失匹配负波（MMN）、关联性负变（CNV）等。其中MMN 是一种内源性事件相关电位成分，反映大脑对信息的自动加工过程，以无需受试者主动参与的特点越来越广泛应用于临床及科研，也是ERPs 的研究热点。

　　MMN于1978年被Ntnen 等首次报道并应用于临床，被证实是由随机出现在不断重复的“标准”刺激序列中的“偏差”刺激所诱发的。MMN 是在P300 电位基础上开发出的一项新的检测技术，与P300 不同的是，MMN 可以在非注意条件下明显出现，潜伏期通常为100 ～250 ms ，反映了脑内不随人主观意志转移的信息自动加工过程，是目前能客观评价听觉识别及感觉记忆的重要手段。

　　MMN 的机制：已有大量研究表明，MMN 反映了听觉信息的感觉记忆机制，标准刺激重复出现会在脑内特定部位形成记忆痕迹，随后新的刺激与记忆痕迹相比较，标准刺激与记忆痕迹匹配，不产生MMN ，偏差刺激与记忆痕迹不匹配，所以产生MMN 。因此单独给予偏差刺激不会产生MMN ，因此需要对刺激序列进行伪随机排列：在多个标准刺激之后出现第一个偏差刺激。

　　MMN的起源MMN的产生被认为是在颞叶听觉皮层及其附近的区域。Kropotov 等发现41区对声音频率的改变尤为敏感，提示该区的神经元回路主要负责对声音特征的分析，而42区记录到的ERP很明显地受刺激率的影响，可能该区主要负责记忆痕迹的形成，对偏差刺激的特异反应则被记录在听觉联想皮层（22区） 。

　　综上所述，MMN异常反映中枢对听觉处理过程的异常，是目前仅有的客观评估感觉记忆的方法。由于酝酝晕能够在无意识状态下产生，为常规检查难以配合的患者提供了一个较好的客观测量指标，对精神科、神经科重症患者认知障碍的诊断具有重要意义。目前MMN已经在阿尔茨海默病、帕金森、精神分裂、焦虑抑郁等疾病的早期诊断方面广泛被应用。

　　从MMN的特点我们不难发现，它是在非注意无意识状态下产生的，说明其反映脑内不随人的主观意志转移的自动加工过程，是较高级的认知分辨功能的产物。对于那些昏迷患者在意识开始恢复的初级阶段，此时临床现有的检查方法还无法探知到这些微弱的意识活动，而MMN这个时候可能已经出现了，这对于早期评价意识障碍患者预后并采取更积极治疗方法，意义重大！Wijnen等对10个植物人每两个星期检测一次MMN，持续三个半月，发现MMN的波幅和潜伏期与患者恢复意识的程度有关，随着意识的恢复，MMN的波幅增加，处理异常声音刺激的能力也在增加。这项研究提示我们，如果一个昏迷患者能监测到MMN，那么他很有可能将来能够恢复意识！

　　从去年开始，目前已检测4例患者。

　　下图系一名大面积脑梗死患者，经过一段时间治疗意识恢复不明显，家属已经丧失继续治疗信心。经过MMN检测，发现给予声音刺激后可出现明显MMN，证明患者已有意识活动，继续积极治疗后患者意识明显恢复，已于近日出院！