患者,女,74岁,突发右侧肢体无力伴失语1月,收入我科。
诊疗经过:患者入院时右侧偏瘫伴失语,入院后给予高压氧和肢体康复训练,高压氧治疗10次后言语功能明显恢复,配合康复训练1个月可以独立站立,2个月后可以屋内短距离行走,3月后可以室外独立行走,出院。
讨论:脑出血是最严重的卒中亚型,死亡率和致残率均很高。我国是脑出血的高发国家之一。与脑梗死偏瘫患者相比,脑出血偏瘫患者往往合并高级认知功能障碍如失语等,给康复训练带来困难,所以脑出血患者患者预后往往不佳。针对高级认知功能的康复训练一直是个难题,效果欠佳。高压氧通过增加脑组织氧分压来修复受损脑组织,另外高压氧还有减轻脑水肿、增加侧枝循环、改善细胞内线粒体功能等多种作用,所以高压氧一直是治疗脑出血主要的治疗方法。该例患者入院时混合性失语,几乎无法理解别人的说话,也几乎发不出语音,经过高压氧治疗后听理解功能基本恢复,出院时基本可以言语交流。言语功能恢复给肢体康复训练奠定了良好的基础,该例患者系老年女性,在康复的同时还要注意病情反复和肌肉关节的损伤,所以我们定期进行康复评定,随时修订治疗方案,最终经过3个月的康复治疗,患者恢复了独立行走能力,高高兴兴的出院了。
相关文章