尽管现代医疗设备的不断改进,诊疗技术新方法的不断提高,但不明原因的发烧(不明原因发热)对于医务工作者来说仍然是一个艰巨的挑战。不明原因发热( fever Unknown origin, FUO)的医学标准为:1)发热持续时间≥3周;2)体温多次>38.3℃;3)经≥1周完整的病史询问,体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。
多年来国内外对不明原因发热有过很多报道,不同季节、不同地区和不同时代可能引起不明原因发热的疾病会有不同。不过大多数研究认为引起不明原因发热的疾病主要为三大类:感染性疾病、肿瘤以及自身免疫病。
其中以感染性疾病最为常见,能够占到所有不明原因发热的60-70%左右;另外肿瘤和自身免疫病各占10-15%左右;还有一部分患者最终也难以明确诊断占10-20%。
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