小而未破裂的动脉瘤无症状。
颅内动脉瘤的症状分为三类:
(1)颅内出血:多数病人是单纯性蛛网膜下腔出血,表现为突发头痛、呕吐、意识障碍,癫痫样发作及脑膜刺激征。
(2) 局灶症状:大动脉瘤常产生压迫症状、偏瘫、动眼神经麻痹及梗阻性脑积水。
(3) 脑缺血及脑动脉痉挛:病人可出现不同程度的神经功能障碍、偏瘫、失语、深浅感觉减退、失明、精神症状等。
确诊颅内动脉瘤需行脑血管造影术。凡病人有蛛网膜下腔出血、自发的Ⅲ~Ⅳ颅神经麻痹或后组颅神经障碍等,均应行脑血管造影检查。
首都医科大学附属复兴医院 神经外科
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