患者：无症状，血压：140/90，三个月 保守治疗二个月，服用金水宝、黄芪胶囊一个月，没有多大效果。 下步如何治疗？ 化验、检查结果：PH 5.0；潜血：3+；尿蛋白：2+；红细胞镜检：1-3（0-2/HP）；B超：双肾大小形态正常，包膜完整左肾110*48mm，右肾114*58mm中上极见12*10mm囊性暗区，后方回声增强，余部实质部回声均匀，双肾内集合系统结构清晰，积水。

　　回复：肾脏病理学检查是肾脏疾病的常规检查。肾活检已成为诊断肾脏疾患的重要方法，为临床明确诊断、指导治疗及判断预后提供了最有价值的依据，对于确定诊断、决定治疗方针和估计预后有任何检查都代替不了的重要价值。临床上诊断为同一类型的肾炎，病理上则有不同的表现，其预后也不尽相同。 1、建议行肾穿刺活检查； 2、查24小时尿蛋白定量。