年过半百的刘某5年来间歇性出现心慌、头晕、大汗淋漓、神智恍惚甚至昏迷等症状,四处求医均被当成其他病治疗,毫无效果。前不久,他辗转来到北京二炮总医院肝胆胃肠病中心求助周丁华教授,经全面检查,确诊为胰岛细胞瘤,周教授采用高强度聚焦超声波技术为其实施了胰腺瘤体消融治疗。日前,老刘的低血糖症状消失,空腹血糖正常,痊愈出院。
提示:由于胰岛细胞瘤是一种来源胰腺β细胞的内分泌肿瘤,B超、CT、MRI等影像检查均难以发现,定位比较困难。胰岛细胞瘤是一种罕见的肿瘤,较易误诊,主要表现为心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速等症状和人格改变、精神错乱,癫痫、昏迷等精神症状,一旦确诊通常需手术治疗。因该患者瘤体位于胰头部,按常规必须实施胰腺十二指肠切除才能彻底治愈。由于胰岛细胞瘤隐匿,术中难以定位,且手术复杂,风险极高。高强度聚焦超声是一种新型肿瘤热消融技术,因其属于非侵入性无创治疗备受关注。采用高强度聚焦超声波巧妙结合超声造影技术应用于胰岛细胞瘤消融,不仅定位清晰,精确适形,安全可靠,而且可根据瘤体消融效果和血糖水平实时调整超声剂量,保证瘤体消融的完整性。该患者出现症状后一直无法确诊,曾被误诊为癫痫、精神病。胰岛细胞瘤包括来源于胰腺的胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高糖素瘤、血管活性肠肽瘤、胰抑生长素瘤等,这类肿瘤虽然个头很小,但能量强大,其症状多表现为诸如低血糖、高血压、肥胖等症状。由于胰岛细胞瘤易被误诊,临床上一旦发现应及早治疗,而高强度聚焦超及超声造影技术将彻底改变胰岛细胞瘤传统手术治疗的模式
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