手术治疗是目前治疗肝癌最为有效的方法。早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上,五年生存率达50%以上。但是术后复发的现象很常见,因此减少术后复发是提高手术生存率的关键,那么肝癌术后的生存率如何提高?
早期切除:早期切除无疑是提高无瘤生存的枢纽性因素,因为早期的肝癌患者无论是身体素质还是病灶情况都是很好,越早切除对肝癌患者效果越好,早诊早治与提高术后生存率紧密亲密相关。
术中预防:术中的预防措施对延长无瘤生存亦至关重要,最基本的留意点是在整个手术过程中尽量避免挤压肝脏和肿瘤。瘤内压力增高是肝癌转移的重要原因。尽量减少术中失血和肝门阻断时间。对无法达到足够距离切缘者肝创面应作相应处理,如无水酒精注射,无水酒精或化疗药物海棉包埋,肝切面做微波固化,冷冻等。对肉眼可见的癌栓应尽量吸除,血管内化疗药物灌注等。术中B超亦有助于根治性切除。门静脉或肝动脉内置药物灌注装置(DDS)也是一种可取的选择。
术后综合治疗:术后综合治疗既往已研究较多,如免疫治疗、DDS、化疗及中医中药等也曾起到不同程度的疗效。
病灶复发再手术:复发的再手术是延长带瘤生存的重要方法,肝癌再切除后5年生存率高数可达40%以上。因此,凡复发性肝癌有条件者应积极提倡再手术切除。
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